布地奈德联合肺表面活性物质治疗早产儿支气管肺发育不良的临床研究

目的 比较联合使用布地奈德和肺表面活性物质(猪肺磷脂注射液)(pulmonary surfactant,PS)和单纯使用PS对早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的发生率、发生程度、病死率及早产儿相关并发症的影响.方法 自2016年12月1日至2018年2月31日符合纳入标准的98例早产儿通过随机数字表随机分为联合治疗组及对照组(其中联合治疗组48例,对照组50例).联合治疗组接受布地奈德联合PS气管内滴入,对照组仅接受PS气管内滴入,分析两组发生BPD的发生率、发生程度、病死率及相关早产儿并发症发生率差异.联合治疗组与对照组基础资料除出生体重外差异无统计学意义(P＞0.05).结果 联合治疗组发生BPD的发生率为42％(20/48),对照组发生支气管肺发育不良的发生率为66％ (33/50),两组差异具有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组发生BPD程度(轻度14例,中度5例,重度1例)较对照组(轻度20例,中度10例,重度3例)轻,但两组差异无统计学意义(P＞0.05);联合治疗组病死率(0/48)较对照组(4/50)低,两组差异无统计学意义(P＞0.05);联合治疗组发生动脉导管未闭发生率15％(7/48)较对照组38％ (19/50)低,两组差异具有统计学意义(P＜0.05),两组其余相关早产儿并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布地奈德联合PS的使用可降低早产儿BPD的发生,同时不增加病死率及相关早产儿并发症的发生.