18F-FDG与18F-FLT PET/CT诊断脑胶质瘤综合治疗后复发的对比研究

目的 比较18F-FDG与18F-FLT PET/CT诊断脑胶质瘤综合治疗后复发的价值.方法 回顾性分析2012年1月至2015年6月因增强MRI发现可疑复发灶在福建省肿瘤医院行18F-FDG与18F-FLT PET/CT显像的20例脑胶质瘤患者(男13例、女7例,年龄12～73岁)资料,所有可疑复发灶均经病理或临床随访证实为脑胶质瘤复发或治疗相关良性病变(TRBC),根据初次手术病理将脑胶质瘤复发分为低级别脑胶质瘤(LGG)复发组和高级别脑胶质瘤(HGG)复发组.对18F-FDG与18F-FLT PET/CT图像进行半定量分析,计算T/NT比值.多组间2种显像剂T/NT比值比较采用单因素方差分析和最小显著差异t检验.通过ROC曲线分析比较18 F-FDG与18F-FLT PET/CT对脑胶质瘤复发的诊断效能.结果 20例患者中14例为脑胶质瘤复发,6例为TRBC.HGG复发组、LGG复发组与TRBC组18F-FDG PET/CT显像的T/NT比值分别为2.31±0.86、1.32±0.86与1.32±0.64,HGG复发组与TRBC组的差异有统计学意义(F=3.671,t=-2.471;P＜0.05);HGG复发组、LGG复发组与TRBC组18F-FLT PET/CT显像的T/NT比值分别为8.94±3.14、7.18±3.29与1.92± 1.20,HGG复发组与TRBC组,LGG复发组与TRBC组的差异均有统计学意义(F=13.301,t值:-5.150和-2.360;均P＜0.05).ROC曲线分析显示1818F-FDG与18F-FLT T/NT比值鉴别脑胶质瘤复发的最佳阈值分别为1.62和4.58,对应的灵敏度为11/14、13/14,特异性为5/6、6/6,准确性为16/20、19/20,差异均无统计学意义(x2值:1.167、1.091和2.057,均P＞0.05).结论 18F-FLT PET/CT显像鉴别脑胶质瘤复发的诊断效能略优于18F-FDG,但差异没有统计学意义.