2007至2014年住院儿童死亡原因分析

目的：了解住院死亡儿童的疾病特点，以提高对儿童危重症的识别和诊治水平。方法回顾性分析2007至2014年期间上海交通大学医学院附属新华医院住院死亡儿童的临床资料。结果451例住院患儿死亡，住院病死率0.58％（451／77838），其中＜5岁的死亡病例占76.27％（344／451）。导致住院患儿死亡的最常见的疾病依次为：肺炎38.80％（175／451），肿瘤13.75％（62／451），脓毒症11.97％（54／451），中枢神经系统感染8.00％（36／451）和意外伤害7.32％（33／451）。不同年龄死亡疾病的分布有显著差异：5岁以下以感染性疾病为主（66.86％，230／344），5岁以上以非感染性疾病为主（52.34％，56／107）。343例死亡患儿合并慢性基础疾病，其中婴儿期以先天性畸形为主（59.90％，115／192），幼儿和年长儿中以肿瘤最常见（34.36％，89／259）。结论不同年龄儿童死亡疾病分布显著不同，肺炎等感染性疾病是导致5岁以下儿童死亡的最主要原因，肿瘤和意外伤害事故是导致年长儿死亡的主要原因。大部分死亡患儿均合并慢性基础疾病，应根据不同年龄疾病特点，采取积极预防治疗措施。