蛛网膜下腔出血继发脑梗死临床分析

目的 探讨蛛网膜下腔出血患者继发脑梗死的机制及预后.方法 回顾性分析我院收治的30例蛛网膜下腔出血继发脑梗死患者的年龄、性别、伴发病、出血量、治疗方法选择、血压、红细胞压积、平均住院时间及预后等情况,并与同期收治的无继发脑梗死的108例蛛网膜下腔出血患者进行对比研究.结果 蛛网膜下腔出血继发脑梗死患者平均年龄为(61±6)岁,其中伴发高血压11例,糖尿病9例,出血量按Fisher标准为B型者22例;治疗方法上选择止血芳酸、6-氨基乙酸、立止血、甘露醇(应用超过1周)、尼莫地平(每日用量大于90 mg)、脑脊液置换术、降血压治疗、补液量(每天超过1500 ml)等治疗患者分别为16、13、1、19、17、7、14、12例;治疗前平均收缩压及治疗后平均收缩舒张压分别为(176±10)、(134±8)、(85±8)mm Hg,入院后男女病人红细胞压积为(0.52±0.02)L/L和(0.48±0.04)L/L;病死率和平均住院时间分别为23.33%和(42±12)d.这些与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 蛛网膜下腔出血继发脑梗死与脑动脉硬化、脑血管痉挛、出血量、治疗方法选择有关,而且预后差,要及早预防.