血清三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素对七氟醚复合麻醉下罗库溴铵肌肉松驰效应的研究

目的 观察血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)对七氟醚复合麻醉下罗库溴铵肌肉松驰效应的影响.方法 40例全身麻醉行甲状腺手术女性患者,根据血清T3、T4水平分为甲状腺功能亢进组(N组)与甲状腺功能正常组(C组).麻醉诱导后,静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,术中以七氟醚复合瑞芬太尼维持麻醉,观察两组的起效时间、T1无反应时间、临床作用时间、恢复指数、体内作用时间、4个成串刺激(TOF)恢复至70％的时间、TOF恢复至90％的时间.结果 与C组比较,N组的起效时间[(87±22)s比(108±39)s]、T1无反应时间[(5.8±2.8)min比(22.8±6.1) min]、临床作用时间[(17.3±2.3) min比(34.1±7.4)min]、恢复指数[(8.3±2.1) min比(14.8±4.1) min]、体内作用时间[(32.0±2.6) min比(49.6±7.7) min]、TOF恢复至70％的时间[(36.4±5.6) min比(57.8±7.6) min]和TOF恢复至90％的时间[(42.3±8.4) min比(63.3±8.5) min]均有所缩短(P＜0.05).结论 对于血清T3、T4高水平(即甲状腺功能亢进)患者罗库溴铵起效时间缩短,可在较短时间内进行气管插管;甲状腺功能亢进可以缩短七氟醚复合麻醉下罗库溴铵肌肉松驰作用时间,患者术后肌力恢复较快.