3月龄以下婴儿川崎病的临床研究

目的 分析我院3年来3月龄以下婴儿川崎病的临床特征,并对其进行随访,探讨小婴儿川崎病的治疗与预后.方法 对2009年1月至2012年1月首都儿科研究所附属儿童医院收治的3月龄以下婴儿川崎病14例临床及随访资料进行分析.结果 3年内3月龄以下婴儿川崎病14例,不完全川崎病6例,典型川崎病8例.3月龄以下婴儿川崎病临床特征包括持续发热(≥5 d)14例,淋巴结肿大11例,皮疹11例,指趾端硬肿、脱皮9例,唇红、皲裂10例、结膜充血5例.其中不完全川崎病6例中主要表现发热≥5d6例,指趾端硬肿、脱皮4例,淋巴结肿大3例,皮疹3例.14例川崎病患儿中8例出现脏器功能损伤,以肝功能损伤最多见.6例患儿出现核左移,中性粒细胞内可见中毒颗粒.C反应蛋白明显升高14例,红细胞沉降率明显升高13例,12例患儿在发热5～10d应用大剂量丙种球蛋白1g/(kg·d)连续2d,确诊者同时使用阿司匹林50mg/(kg·d),发热退后72h使用阿司匹林5mg/(kg·d).住院期间2例出现冠状动脉病变,随诊中发现冠状动脉病变2例,其中不完全川崎病2例,典型川崎病2例,治疗后冠状动脉恢复正常.结论 3月龄以下小婴儿川崎病不完全型者较多,易发生脏器功能损伤.小婴儿川崎病应及时治疗,坚持随访,监测冠状动脉情况.