新生儿非良性快速型心律失常临床特点与疗效观察

目的：探讨新生儿非良性快速型心律失常的临床特点与疗效观察。方法回顾性分析2007年至2014年我院NICU住院的非良性快速型心律失常患儿的临床资料。观察比较新生儿非良性快速型心律失常的发生特点，药物及直流电复律等方法的治疗效果、并发症等。结果非良性快速型心律失常新生儿共13例，其中男10例，女3例；足月儿8例，早产儿4例，过期产儿1例；室性心动过速8例，室上性心动过速5例；原发疾病：重度窒息、败血症、肺炎、上呼吸道感染、心肌炎、呼吸窘迫综合征及先天性心脏病等。其中9例(69.2％)由其他心律失常用药后转化而来。所有病例均使用了抗心律失常药物，10例(76.9％)联合使用了直流电复律治疗。13例中12例治疗有效(92.3％)。复律后短期复发或并发其他严重心律失常8例(61.5％)，均使用了乙胺碘伏酮，其中4例治愈。室性心动过速患儿均有严重原发病及诱因，病死率50％(4/8)；室上性心动过速患儿无一例死亡。结论非良性快速型心律失常可发生在新生儿各年龄段及各胎龄，其中室上性心动过速预后较好，室性心动过速预后差；运用直流电复律加抗心律失常药是治疗新生儿快速型心律失常的有效方法，抗心律失常药乙胺碘伏酮可能是较好的一种药物选择。