肾上腺素复苏布比卡因所致大鼠离体心脏停跳的能力研究

目的 研究肾上腺素复苏布比卡因所致大鼠离体心脏停跳的能力. 方法 成年雄性SD大鼠24只,按照随机数字法分为B40组、EB40组、B50组和EB50组(每组6只).制作Langendorff离体心脏灌流模型,以100 μmol/L布比卡因诱导心脏停跳后继续灌注3 min,造模成功.B40组,含40 μmol/L布比卡因的K-H液灌流20 min;EB40组,含40 μmol/L布比卡因和0.15 mg/L肾上腺素的K-H液灌流20 min;B50组,含50 μmol/L布比卡因的K-H液灌流20 min;EB50组,含50 μmol/L布比卡因和0.15 mg/L肾上腺素的K-H液灌流10 min,复跳后继续灌流,如未复跳则增加肾上腺素浓度为0.3 mg/L继续灌流10 min.比较各组复跳情况以及复灌20 min内离体心脏心功能参数,包括HR、左室发展压(left ventricular developed pressure,LvdevP)、HR和左室发展压乘积(rate-pressure product,RPP)及冠状动脉流量(coronary flow,CF). 结果 EB40组复跳率100％明显高于其他3组复跳率(0)(P＜0.01);EB40组离体心脏的复跳时间为(35±9)s,复跳后再发停跳时间为(568±182)s;增加肾上腺素浓度为0.3 mg/L后,EB50组离体心脏仍未复跳.复灌20 min期间,EB40组和EB50组的CF高于B40组和B50组(P＜0.01).结论 肾上腺素复苏布比卡因所致大鼠离体心脏停跳的能力与布比卡因浓度有关,布比卡因浓度为40～50 μmol/L时,肾上腺素的复苏能力可能无法显示.