阳江高本底地区女性居民甲状腺超声检查的结果与分析

目的 探索长期低剂量电离辐射对人群甲状腺结节发生的影响.方法 分别从高本底辐射地区(HBRA)的4个管区和对照地区(CA)的2个管区选择50岁以上女性居民中各100名,通过超声检查测量甲状腺结节的大小及直径;测量居民血压、身高及体重,通过问卷调查搜集个人生活史和居住史.同时,依据既往研究所测量的室内外环境地表γ剂量率及调查的年龄别居留因子并考虑居住史,估算个人终生累积剂量.采用STATA 11.0软件进行t检验、x2检验及Logistic回归统计分析.结果 HBRA与CA居民的平均累计剂量分别为(162.5±38.1)和(43.7±7.3) mSv;平均年龄分别为(65.2±10.4)和(60.7±8.1)岁.经甲状腺超声检查结果显示,甲状腺结节检出率,HBRA高于CA,HBRA为70.2％、CA为51.0％.不同类型甲状腺结节中,实性甲状腺结节所占比例最高,HBRA为87.7％,CA为75.9％.将实性结节按其最大直径分组,调整年龄影响因素后,对于甲状腺实性小结节(＜15 mm)来讲,高本底地区为实性甲状腺结节风险增加的危险因素(其中直径＜ 10 mm的结节β回归系数=0.804,P＜0.05;直径为10 ～ 15 mm的结节β回归系数=1.277,P＜0.05).个人累积剂量为甲状腺实性小结节(＜15 mm)发病的危险因素,并且随着累积剂量的增加其风险有增加的趋势.结论 未见长期低剂量辐射对大结节有影响,但有增加实性甲状腺小结节(＜ 15 mm)发生风险的可能.