脑出血患者颅内压增高对外周血淋巴细胞含量的影响

目的 探索脑出血患者术后颅内压(ICP)变化相关的细胞学因素.方法 前瞻性纳入天津医科大学总医院神经外科重症监护室2015年9月至2017年2月收治的52例脑出血患者,所有患者均行手术治疗并植入ICP探头.以ICP=20 mmHg为界,将患者分为术后ICP增高组(ICP≥20 mmHg,20例)和术后ICP正常组(ICP＜ 20 mmHg,32例).收集52例患者入院24 h内的外周血标本,检测淋巴细胞、中性粒细胞及单核细胞计数,同时应用流式细胞术检测天然杀伤细胞的含量,并行与ICP的相关性分析.结果 术后ICP增高组患者术前外周血中单核细胞及中性粒细胞计数与术后ICP正常组之间的差异均无统计学意义(均P＞0.05);而术后ICP增高组术前外周血中淋巴细胞计数明显高于术后ICP正常组(P＜0.01),且两者具有显著的正相关(R2=0.509,P＜0.01);术后ICP增高组患者术前外周血中天然杀伤细胞占淋巴细胞的比例低于术后ICP正常组患者(P＜0.01);淋巴细胞计数≥1.655×109/L提示ICP最高值将＞20 mmHg.结论 脑出血患者术前外周血中淋巴细胞计数与术后ICP相关,可作为一种提示术后ICP高低的细胞学因素.