活动性系统性红斑狼疮患者外周血IL-17+Foxp3+调节性T细胞升高的意义

目的 多项研究已观察到Foxp3+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)具有Th17细胞可塑性,但其病理与生理意义并未阐明.本研究拟观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemato-sus,SLE)患者外周血Foxp3+Treg IL-17的分泌水平,并探讨其在SLE病理过程中的意义.方法 研究共纳入32例SLE患者(包括14例活动性患者和18例非活动性患者)和13位年龄性别匹配的健康志愿者,通过流式细胞术分析受试者外周血IL-17在Treg及效应性T细胞中的表达及IL-17+Foxp3+Treg的表型特点,分析该细胞与疾病活动度等临床指标的关系.分离5例健康志愿者外周血CD4+CD25+T细胞,采用炎症因子处理,检测激素处理前后IL-17的表达水平.结果 活动性SLE患者外周血IL-17+Foxp3+Treg的水平明显高于非活动性患者及健康对照者.活动性患者该亚群细胞Foxp3和CD45RA的表达水平下降,而IL-2、颗粒酶B、PD-1和GITR(糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体)的表达水平则明显升高.高IL-6等炎症因子水平能明显促进Treg表达IL-17.结论 活动性SLE患者外周血高水平IL-17+Foxp3+Treg细胞可能与其体内高炎症水平有关,该群细胞表现出明显的效应性T细胞转化,提示其可能丢失部分免疫调节功能.