血管腔内超声与静脉造影在髂静脉压迫综合征术中诊断价值的比较

目的 评估血管腔内超声和静脉造影在髂静脉压迫综合征术中的诊断价值.方法 前瞻性对2017年9月至2018年3月我科诊治的髂静脉压迫综合征患者同时行血管腔内超声和静脉造影检查,比较两者测量的狭窄程度和管腔偏心性.结果 总计纳入40例患者(48条患肢).相比于血管腔内超声,静脉造影低估了髂静脉压迫综合征患者的直径狭窄率(39.63％±15.48％比64.97％±16.42％,P＜0.001)和面积狭窄率(51.83％±18.23％比59.19％±14.17％,P=0.021),且静脉造影下测量的管腔偏心性显著低于血管腔内超声下测量的偏心性(0.69±0.17比0.93±0.17,P＜0.001).以血管腔内超声为金标准,静脉造影发现髂静脉显著性狭窄病变的敏感性为18.92％,特异性为81.82％,两者的诊断一致性极低(κ=0.004).结论 相比于血管腔内超声,静脉造影显著低估了髂静脉压迫综合征的狭窄程度.静脉造影发现髂静脉显著性狭窄的敏感性低.