人绒毛膜促性腺激素治疗尿道下裂并小阴茎的临床疗效

目的 观察人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗尿道下裂并小阴茎的临床疗效及安全性.方法 将48例尿道下裂并小阴茎的患儿简单随机法随机分为HCG治疗组(试验组)和非治疗组(对照组),各24例.观察试验组患儿用药后阴茎长度和阴茎头直径的变化,同时检测患儿用药前后骨龄、睾酮(T)及第二性征等的改变.对2组患儿均采用Duckett尿道成形术,术后密切随访,记录可能出现的并发症,如尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室及尿道崩裂.结果 1.试验组患儿治疗后阴茎长度增长(1.08±0.47) cm,治疗前后比较差异有统计学意义(t=-5.196,P<0.05);治疗后阴茎头直径增长(0.31±0.06) cm,治疗前后比较差异有统计学意义(t=-5.080,P<0.05).2.试验组2例发生尿瘘,对照组8例发生尿瘘,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.547,P<0.05).试验组中3例需再次手术,对照组中9例需再次手术,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.000,P<0.05).试验组尿道下裂并小阴茎患儿术中阴茎解剖清晰,层次分明,更易于分离,岛状皮瓣血供更加丰富.结论 短期HCG治疗能够有效促进尿道下裂并小阴茎患儿的阴茎生长,改善阴茎解剖条件,能使患儿阴茎体周围的皮肤及皮下软组织进一步发育成熟,无明显并发症,其治疗安全有效,并有助于提高手术成功率.