慢性心力衰竭患者基质金属蛋白酶与B型脑钠肽的相关性

目的 探讨慢性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9的变化及其与血清B型脑钠肽(BNP)的关系. 方法 测定184例慢性心力衰竭患者及61例健康对照组MMP-2、MMP-9及血清BNP水平,观察MMP-2、MMP-9的变化,并分析其与血清BNP之间的关系. 结果 慢性心力衰竭各亚组美国纽约心脏病学会(NYHA)Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者及对照组MMP-2水平分别为(309.1±60.1)nmol/L、(422.6±89.6)nmol/L、(694.8±126.2)nmol/L及(217.2±26.3)nmol/L,MMP-9水平分别为(321.2±63.2)nmol/L、(454.4±96.3)nmol/L、(634.1±51.2)nmol/L及(210.8±23.6)nmol/L,慢性心力衰竭各亚组血清MMP-2、MMP-9水平均明显高于对照组(F=3.65、12.52,P=0.000、0.000);通过对慢性心力衰竭各亚组间两两比较结果显示,NYHA Ⅳ级患者血清MMP-2、MMP-9水平显著高于NYHA Ⅲ级组,NYHA Ⅲ级患者血清MMP-2、MMP-9水平显著高于NYHA Ⅱ级组(均P<0.05).在慢性心力衰竭患者中,MMP-2与血清BNP水平呈正相关(r=0.866,P=0.000),MMP-9与血清BNP水平亦呈正相关(r=0.516,P=0.001). 结论 MMP-2、MMP-9水平可能与慢性心力衰竭密切相关,且随心力衰竭病程的进展,两者亦呈升高趋势;MMP-2、MMP-9水平与血BNP具有较好的相关性,提示若在临床上监测其血清浓度变化,对慢性心力衰竭的诊断、治疗和预后具有一定的参考依据.