早期非全身麻醉股骨近端防旋髓内钉固定治疗90岁以上股骨转子间骨折

目的 探讨早期非全身麻醉股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗90岁以上股骨转子间骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2009年6月至2015年6月期间采用早期非全身麻醉PFNA内固定治疗的37例股骨转子间骨折患者资料,男14例,女23例;年龄为90～107岁,平均93岁;骨折AO分型:31-A1型11例,31-A2型14例,31-A3型12例.受伤至手术时间为8h至4d,平均3d.所有患者骨折均采用非全身麻醉闭合复位PFNA固定治疗. 结果 本组患者的手术时间为30～70 min,平均40min;术中出血量为50 ～ 150 mL,平均100 mL.37例患者术后获平均12个月(6～16个月)随访.所有患者骨折均获愈合,愈合时间平均为12.5周(10～16周).术后1例患者出现手术切口渗液.随访期间无一例患者发生下肢深静脉血栓形成、褥疮、泌尿系感染等卧床并发症,以及髋内翻畸形、内固定物松动、断裂、骨折延迟愈合等并发症.末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定患髋功能:优11例,良19例,可6例,差1例,优良率为81.1％. 结论 早期非全身麻醉下PFNA固定治疗高龄股骨转子间骨折具有操作简单、创伤小、手术时间短、术中出血量少、能早期脱离卧床状态及并发症少等优点.