HyperCVAD／HDMTX-L方案挽救治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床观察

目的：评价HyperCVAD／HDMTX-L方案作为弥漫大B细胞淋巴瘤挽救方案的疗效及安全性。方法回顾性分析采用HyperCVAD／HDMTX-L方案挽救治疗54例弥漫大B细胞淋巴瘤患者的疗效及不良反应，分为 CHOP或类CHOP方案治疗无效组27例和治疗后复发组24例，分别以HyperCVAD／MA方案治疗无效组22例和治疗后复发组26例为对照，比较两个方案治疗4个周期的疗效、不良反应和3年无进展生存（PFS）率。结果 HyperCVAD／HDMTX-L在CHOP或类CHOP方案无效组有效率59.3%（16／27），3年PFS率73.3%，HyperCVAD／MA组有效率61.9%（13／21），3年PFS率61.5%，两组有效率、PFS率差异均无统计学意义（均P＞0.05）；HyperCVAD／HDMTX-L在CHOP或类CHOP方案治疗后复发组有效率47.8%（11／23），3年PFS率54.5%，HyperCVAD／MA组有效率45.5%（10／22），3年PFS率50.0%，两组有效率、PFS率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。HyperCVAD／HDMTX-L组化疗相关的恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少、出血的发生率均低于对照组（均P＜0.001）。结论 HyperCVAD／HDMTX-L方案可替代HyperCVAD／MA方案作为弥漫大B细胞淋巴瘤的挽救方案。