1999-2015年天津市自发性蛛网膜下腔出血死亡率变化趋势分析

目的 调查1999-2015年天津市居民自发性蛛网膜下腔出血(SAHs)的死亡率及其变动趋势,探讨其在不同特征人群中的特点.方法 采用天津市全死因监测管理系统收集1999-2015年天津市居民SAHs的死亡情况,统计天津市居民SAHs的死亡率,比较不同年龄、性别以及城乡地区间死亡率的差异,并分析其变化趋势.采用2000年世界标准人口计算年龄别、性别的标化死亡率.采用Joinpoint回归和Cochran-Armitage趋势检验进行趋势分析.结果 1999-2015年天津市SAH粗死亡率为0.62/10万～1.23/10万.其中1999-2009年的SAHs标化死亡率为0.56/10万～1.59/10万,呈逐年上升趋势[Z=9.88,P＜0.001,年度变化百分比(APC)为10.95％];2009-2015年的SAH标化死亡率为1.59/10万～0.72/10万,呈逐年下降趋势(Z=-6.33,P＜0.001,APC=-10.16％).1999-2015年男性SAH的标化死亡率为0.53/10万～0.75/10万,与女性(0.60/10万～0.68/10万)比较,总体差异无统计学意义.男、女SAH死亡率阶段性变化特点与总标化死亡率一致(均P ＜0.001).随着年龄增加,SAHs的死亡率逐渐升高.1999-2008年城市SAHs标化死亡率呈上升趋势(Z=4.15,P＜0.001,APC =6.30％),2008-2015年呈下降趋势(Z=-5.39,P＜0.001,APC=-10.94％).1999-2011年农村标化死亡率呈上升趋势(Z=14.79,P＜0.001,APC=19.02％),2011-2015年呈下降趋势(Z=-5.81,P＜0.001,APC=-21.22％).1999-2008年SAH死亡率及标化死亡率总体城市高于农村,2009-2015年城市总体低于农村.结论 1999-2015年天津市居民SAHs死亡率呈1999-2009年上升和2009-2015年下降的特点,前10年SAHs死亡率城市人群高于农村人群,而近7年则农村人群高于城市人群.