老年人慢性阻塞性肺疾病稳定期维生素D结合蛋白基因多态性研究

目的 探讨维生素D结合蛋白基因多态性(GC基因多态性)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者补充维生素D治疗疗效的影响. 方法 前瞻性研究,收集2016年9月至2018年11月温州市4所医院呼吸科门诊就诊的老年COPD稳定期患者800例,因病例脱落24例,最终入组患者776例.根据GC基因型分为GC1F-1S组214例、GC1F-1S组168例、GC1F-2组160例、GC1S-1S组132例、GC1F-2组82例、GC2-2组44例,各组再用数字表法随机分为治疗组400例和对照组400例,治疗组患者补充维生素D(0.5 μg/d)3个月,对照组患者仅给予常规治疗.分析各GC基因型构成比,观察比较不同GC基因型老年COPD稳定期患者治疗前后肺功能、COPD评估测试(CAT)评分的变化. 结果 老年COPD患者中GC1F-1F基因型最多见(26.8％,214例),GC1F-1S基因型次之(21.0％,168例),GC2-2基因型最少见(仅5.5％,44例).各组患者经治疗后肺功能均优于治疗前,CAT评分均低于治疗前(均P＜0.05).其中GC1F-1F、GC1F-1S、GC1F-2、GC1S-1S基因型老年COPD患者经治疗后,治疗组肺功能优于相应对照组(均P＜0.05),治疗组CAT评分低于相应对照组,分别为(13.77±4.67)分比(15.83±3.73)分、(15.38±4.45)分比(17.86±3.92)分、(17.42±3.19)分比(19.46±4.07)分(均P＜0.05).而GC1S-2、GC2-2基因型老年COPD患者经治疗后,治疗亚组患者肺功能及CAT评分与相应对照组患者比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 维生素D结合蛋白基因多态性与老年COPD患者补充维生素的疗效存在相关性,对老年COPD稳定期患者补充维生素D的疗效有一定的预测意义.