Z值方法评估近端主动脉扩张患病率及相关因素研究

目的 探讨Z值方法评估常规超声心动图检查的中老年人群近端主动脉内径扩张的患病率及相关影响因素. 方法 连续入选常规超声心动图检查的中老年患者823例,分别测量主动脉窦部内径和升主动脉内径,根据回归方程计算Z值,以Z值＞1.96或近端主动脉内径≥40 mm为主动脉窦或升主动脉扩张的标准,分为扩张组215例和非扩张组608例.分析近端主动脉扩张的患病率及相关因素. 结果 823例中老年患者近端主动脉内径扩张的患病率为26.1%(215例) ,其中主动脉窦扩张的患病率为6.0%(49例) ,升主动脉扩张的患病率为23.7%(195例) .女性高于男性,30.5%(117/384)比21.6%(98/439) ,差异有统计学意义(P＜0.01) .扩张组患者年龄较大,肥胖的比例高于非扩张组(均 P＜0.05) ;扩张组发生左心房扩大、左心室扩大、主动脉瓣增厚及主动脉瓣返流的比例均高于非扩张组(均 P＜ 0.05). Logistic 回归分析结果显示,性别(OR ＝ 1.827 , 95.0% CI :1.248～2.673 ,P＝0.002) 、高血压(OR＝1.441 ,95.0% CI :1.000～2.075 ,P＝0.050 ) 、主动脉瓣增厚(OR＝2.600 ,95.0% CI :1.834～3.685 ,P＝0.000) 、左心室肥厚(OR＝1.827 ,95.0% CI :1.248～2.673 ,P＝0.002 )是近端主动脉内径扩张的独立相关因素. 结论 在常规超声心动图检查的中老年人群中,近端主动脉扩张的患病率较高,主动脉内径扩张与性别、年龄及人体测量指标有关,近端主动脉内径扩张的患者常伴有心脏结构的改变.