孙氏末端可弯硬性输尿管肾镜与微创经皮肾镜治疗老年输尿管上段嵌顿性结石的疗效对比

目的 探讨孙氏末端可弯硬性输尿管肾镜与微创经皮肾镜在治疗老年输尿管上段嵌顿性结石的疗效对比.方法 选取徐州医科大学附属淮安医院泌尿外科2016 年7 月至2017年12月符合病例入选标准的60例老年输尿管上段嵌顿性结石患者为研究对象.按入院就诊先后顺序分为孙氏镜组(30例)和微创经皮肾镜组(30例),分别采用孙氏镜碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗.对两组患者一次性成功率及结石清除率、术中出血量、术后住院天数、术后并发症、术后患者舒适度、疼痛度及创伤指标(TNF-α、IL-6和CRP)等进行比较.结果 两组患者一期手术均获得成功,两组术后1个月结石清除率差异无统计学意义(P＜0. 05);孙氏镜组术中出血量、术后住院时间及术后并发症发病率明显低于微创经皮肾镜取石组(P＜0. 05);孙氏镜组术后6、12、24、48 h的疼痛评分明显低于微创就经皮肾镜组(P＜0. 05),而舒适度评分明显高于微创经皮肾镜组(P＜0. 05).两组患者术后血清 TNF-α、IL-6 及 CRP 24 h后均升高,但72 h后下降,不同时间点经皮肾镜组明显高于孙氏镜组( P＜0. 05).结论 使用孙氏末端可弯硬性输尿管肾镜与微创经皮肾镜在处理老年输尿管上段嵌顿性结石方面均有着较高的碎石效率,但孙氏镜并具有创伤小、并发症低以及较高的舒适度等优势,值得临床广泛推广运用.