主动脉缩窄并心内畸形一期矫治术后效果及中期随访结果分析

目的 总结婴幼儿主动脉缩窄(CoA)并心内畸形一期矫治不同手术方式转归及中期随访结果.方法 回顾性分析2013年2月至2016年12月河南省人民医院儿童心脏中心收治的82例CoA并心内畸形患儿,均行一期矫治术.男40例,女42例;手术年龄1个月 ～8岁[(11.92 ± 22.51)个月];体质量(7.31 ± 6. 79)kg;45例并室间隔缺损或房间隔缺损,31例同时并房(室)间隔缺损和动脉导管未闭,5例伴主动脉弓发育不良,7例并复杂心内畸形.手术方式包括端端吻合术、端侧吻合术、补片主动脉成形术等.结果 全组术后死亡7例,其中3例因低心排综合征、循环衰竭死亡,1例因循环衰竭、呼吸衰竭死亡,1例术后并发恶性心律失常死亡,2例因呼吸衰竭死亡.患儿术后复查超声心动图均提示无残余梗阻.随访8个月～4年,共随访63例,随访率77%.随访期间无患儿死亡,无动脉瘤发生,5例患儿复查超声心动图出现再缩窄.结论 一期矫治CoA并心内畸形术后效果及术后随访效果好,可行性高,远期结果仍需进一步随访.