抗生素骨水泥被覆锁定钢板在膜诱导技术治疗胫骨创伤后骨感染中的运用

目的 探讨在膜诱导技术治疗胫骨创伤后骨感染中使用抗生素骨水泥被覆锁定钢板的临床疗效. 方法 采用回顾性病例系列研究分析2014年9月-2015年9月运用膜诱导技术治疗的胫骨创伤后骨感染患者71例,其中男55例,女16例;年龄 18~60 岁,平均37.4岁.清创后骨缺损长度4.0~11 cm,平均4.5 cm.所有患者在Ⅰ期清创术后行抗生素骨水泥被覆锁定钢板作为骨缺损断端的稳定方式;Ⅱ期手术取出锁定钢板,根据骨缺损类型选择髓内钉等内固定,诱导膜内充分植骨.术后动态观察患者C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、患肢临床表现(红肿热痛及窦道形成)及X线片,评估患者术后感染复发率及植骨愈合情况. 结果 患者在 Ⅱ期术后均获随访13~25个月,平均19.5个月.Ⅰ期术后患肢均无感染复发表现,CRP及ESR均处于正常范围.4例(6%)在Ⅱ期术后患肢出现窦道并接受进一步治疗后感染未再复发.随访期间均获得植骨愈合,愈合时间为4~6个月,平均5.5个月.随访期间均可见植骨逐渐融合、皮质化. 结论 抗生素骨水泥被覆锁定钢板可以用于膜诱导技术治疗胫骨创伤后骨感染,可缩短骨折愈合时间、降低感染复发率,且对诱导膜的成骨活性无明显影响.