经脐单部位多通道腹腔镜一期Fowler-Stephens治疗小儿腹腔内高位隐睾的疗效评价

目的 评价经脐单部位多通道腹腔镜一期Fowler-Stephens (F-S)治疗腹腔内高位隐睾的临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2017年1月在首都儿科研究所附属儿童医院行经脐单部位多通道腹腔镜一期F-S的30例腹腔内隐睾患儿的临床资料,设为观察组.年龄1～8岁,平均18个月;单侧22例,双侧8例,共38只睾丸.同期行传统腹腔镜分期F-S手术的31例腹腔内隐睾患儿设为对照组,年龄11个月～9岁,平均20个月;单侧23例,双侧8例,共39只睾丸.术后定期随访,以睾丸术后下降的位置及有无萎缩为评价指标,观察2组手术疗效及术后并发症,评价2种手术方法的效果有无差异性.结果 所有患儿顺利完成腹腔镜手术,无术中并发症.观察组中38只睾丸均行一期F-S手术,对照组39只睾丸均行分期F-S手术.术后并发症:观察组阴囊切口感染及阴囊血肿各l例,对照组腹壁气肿、肠梗阻、脐部感染各l例.术后随访6个月～6年,平均24个月,2组术后睾丸均位于阴囊内,无睾丸回缩,2组各有1只睾丸萎缩,其余睾丸术后彩超检查血运均正常.一期和分期F-S手术的术后并发症及术后疗效比较差异均无统计学意义(x2=0.184、0.107,均P＞0.05).结论 经脐单部位多通道腹腔镜一期F-S手术治疗腹腔内隐睾与传统腹腔镜分期F-S术后效果无明显差别,可使一部分患儿避免再次手术和二次麻醉,该术式疗效满意,但需严格掌握其适应证和禁忌证.