幼年特发性关节炎膝关节MRI表现及与相关炎性指标的相关性

目的：总结幼年特发性关节炎（JIA）患儿膝关节受累的MRI表现，探讨其与临床实验室炎症指标的相关性。方法回顾性分析临床表现为膝关节疼痛、肿胀或活动受限，并确诊为JIA的50例患儿的临床和影像资料，所有患儿均进行了膝关节MRI增强检查（共计50个膝关节）。对MRI图像中所表现的滑膜增生、关节积液、骨髓水肿、软骨损伤和骨侵蚀程度进行半定量评价，同时收集与MRI检查同期的红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等数据。利用Spearman相关分析法进行MRI评分与实验室指标的相关性分析。结果50个JIA受累膝关节的MRI征象中，以滑膜增生（43例，86%）和关节积液（40例，80%）为主要改变，6个膝关节出现骨髓水肿，12个膝关节出现软骨损伤，未发现骨侵蚀征象。滑膜增生、关节积液、骨髓水肿、软骨损伤的评分分别为7（0～12）、3（0～7）、0（0～6）、0（0～10）分，滑膜增生与关节积液具有明显相关性（r=0.719，P=0.001）。滑膜增生评分与ESR、CRP呈正相关（r值分别为0.306、0.285，P值分别为0.031、0.043）；其他征象与ESR和CRP无相关性（P值均>0.05）。结论 MRI可以对JIA受累膝关节进行全面评价。对于未行增强MRI检查的患儿，可以在平扫MRI中参考关节积液累及范围对滑膜炎程度进行评估。