99Tcm-EHIDA肝胆平面显像联合SPECT显像对婴儿胆道闭锁和新生儿肝炎的鉴别诊断价值

目的 探讨99Tcm-EHIDA肝胆多时相平面显像联合4～6h断层显像(即联合显像)对婴儿胆道闭锁(BA)和新生儿肝炎(NH)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2013年6月至2014年6月32例(男18例,女14例,日龄28～83 d)接受99Tcm-EHIDA肝胆多时相平面及SPECT显像的患儿资料.比较99Tcm-EHIDA肝胆多时相平面显像和联合显像在BA和NH鉴别诊断效能上的差异.采用x2检验分析数据.结果 99Tcm-EHIDA肝胆多时相平面显像诊断BA的灵敏度为76.2％(16/21)、特异性为6/11、准确性为68.8％(22/32)、阳性预测值为76.2％(16/21)、阴性预测值为6/11.联合显像诊断BA的灵敏度为95.2％(20/21)、特异性为8/11、准确性为87.5％ (28/32)、阳性预测值为87.0％(20/23)、阴性预测值为8/9.5例被平面显像误诊为NH的BA患儿中,有4例经联合显像得到了修正.联合显像的灵敏度较平面显像有明显提高(x2 =4.285,P＜0.05),其他各项指标也有一定程度提高,但差异无统计学意义(x2=0.061～0.405,均P＞0.05).结论 99Tcm-EHIDA多时相平面显像联合肝胆SPECT显像能在一定程度上提高对BA和NH的鉴别诊断效能.