神经内镜经鼻蝶扩大入路切除鞍结节脑膜瘤

目的 探讨神经内镜经鼻蝶扩大入路切除鞍结节脑膜瘤的临床疗效.方法 回顾性分析深圳大学第一附属医院神经外科2014年6月至2017年11月应用神经内镜经鼻蝶扩大入路手术治疗15例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料.术后对所有患者行门诊随访,随访内容为复查鞍区增强MRI了解肿瘤是否复发,检查患者的视力、视野改善情况.结果 15例患者术后复查垂体MRI平扫+增强扫描,其中14例完全切除,1例次全切除.术后12例患者视力改善,2例无明显改善,1例视力变差.所有患者术后均无脑脊液鼻漏、颅内出血、视力恶化、嗅觉障碍及垂体功能低下等并发症发生.15例患者的随访时间为1 ～41个月,平均(13.3±11.2)个月.14例全切除患者中,随访期间仅1例(术后41个月)出现鞍结节区硬膜的轻度强化,其余13例均未见术区硬脑膜强化及肿瘤复发;1例次全切患者术后放疗肿瘤缩小,现继续随访.随访期间所有患者的视力、视野同术后.结论 神经内镜经鼻蝶扩大入路切除鞍结节脑膜瘤是一种安全、有效的手术方式,可提高全切除率和减少术后并发症的发生.