乳腺癌术后内分泌治疗5年复发危险因素分析

目的 探讨乳腺癌5年内分泌治疗后复发的危险因素.方法 筛选2006年1月至2011年12月间经手术治疗的ER阳性乳腺癌患者,术后内分泌辅助治疗达5年,共327例.生存分析采用Kaplan-Meier曲线评估和Log-rank检验比较,并用COX回归模型进行单因素和多因素分析.结果 34例(10.4％)患者在5年的辅助内分泌治疗后发生了局部复发,42例(12.8％)患者发生远处转移.生存分析显示,组织学3级、淋巴结转移、Ki-67高表达、高TNM分期及放疗患者有更差的无复发生存(RFS)率(P=0.000,0.003,0.008,0.004,0.034)和更差的无远处转移生存(DMFS)率(P =0.000,0.002,0.032,0.010,0.023),差异均有统计学意义.多因素分析显示:组织分级3级、超过3个淋巴结转移(均P＜ 0.05)是乳腺癌RFS独立危险因素;组织学3级(P＜0.05)是乳腺癌DMFS独立危险因素.结论 乳腺癌辅助5年内分泌治疗后复发转移仍然常见,组织学分级3级和超过3个淋巴结转移的患者可能从延长内分泌治疗中获益.