不同撤机指标对慢性阻塞性肺疾病患者撤机的预测价值研究

目的 比较不同撤机指标对COPD患者撤机的预测价值.方法 选取机械通气48 h以上且已达到撤机标准的17例COPD患者,采用T型管方法进行自主呼吸试验2h,在自主呼吸试验进行30 min时检测气道闭合压(P0.1)、最大吸气压(Pimax)和呼吸浅快指数(RSBI)值,探讨它们在预测COPD患者撤机中的价值.结果 10例COPD患者撤机成功,7例失败.成功组患者的P0.1和RSBI值明显小于失败组,而Pimax值则明显大于失败组,其差异均具有显著统计学意义(P＜0.05).P0.1预测COPD患者撤机的价值明显优于Pimax和RSBI,其灵敏度、特异性和准确性均高于Pimax和RSBI,它们分别为89％、75％和82％.结论 P0.1、Pimax和RSBI对COPD患者的撤机均具有指导意义,其中P01的价值最大.