泪小管炎行单纯泪小管切开与联合置管术疗效对比分析

目的 对比泪小管炎行单纯泪小管切开和泪小管切开联合置管术患者的术后效果,探讨更有效、安全的治疗方案.方法 回顾性病例系列研究.选取2010年5月至2015年11月在沈阳爱尔眼视光医院就诊的泪小管炎患者235例(235只眼),其中186例(186只眼)为上泪小管或下泪小管单独受累,49例(49只眼)为上、下泪小管同时受累.121例(121只眼)单纯行泪小管切开术,114例(114只眼)行泪小管切开联合泪道再通管置入术治疗.置管患者术后1个月取管.术后随访6个月～5年,观察泪小点形态、泪小管炎症情况、有无异常增生.结果 235例(235只眼)均手术顺利.单纯行泪小管切开的患者中6例(6只眼)复发,复发率为5％,14例(14只眼)为泪小管炎合并泪小管阻塞、需进一步治疗,泪小点形态均良好;泪小管切开联合置泪道再通管的患者,无复发,2例(2只眼)出现泪小点息肉增生,发生率为1.8％,2例(2只眼)出现泪小点撕裂,发生率为1.8％.两组均未出现上、下泪小管粘连.结论 泪小管炎行泪小管切开联合置管手术可减少术后的复发机率,尤对上、下泪小管均受累及泪小管同时存在狭窄的患者具有同期治疗作用,但置管过程中避免损伤泪小点,并应注意置入硅胶管的反应增生.