胃肠快速康复管理对腹部中大手术患者术后肠麻痹及临床结局的作用研究

目的 观察胃肠快速康复管理对腹部中大手术后患者术后肠麻痹及临床结局的影响.方法 选择丽水市人民医院2015年5月至2017年9月收治行腹部中大手术的患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例.两组患者均由同一组具有丰富腹部手术经验的医务人员完成相关手术,均常规预防性应用抗生素.对照组患者术后给予常规护理方式,观察组患者在此基础上给予胃肠快速康复管理.观察两组患者胃肠功能恢复指标、术后24 h疼痛度、术后不同时间C反应蛋白水平及人血浆内毒素表达、术后消化道并发症情况及两组患者对护理的满意度.结果 观察组患者术后首次排气时间、术后首次排便时间、肠鸣音恢复时间、口服进食量达到60%的时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后24 h疼痛程度差异无统计学意义(χ2 =2.37,P>0.05);术后1 d,两组患者C反应蛋白及血浆内皮素表达水平,差异无统计学意义(t=0.44,P>0.05),术后3 d及术后7 d两组患者的上述指标呈现增长趋势,但观察组患者在术后3 d及术后7 d C反应蛋白及血浆内皮素表达水平均低于对照组( t=4.41、6.46、3.87、8.15,均P<0.05);观察组患者术后并发症例数少于对照组,差异有统计学意义( χ2 =7.68,P<0.05);观察组患者总满意度为98.33% ,显著高于对照组的80.00% (χ2 =8.11,P<0.05).结论 胃肠快速康复管理对腹部中大手术患者术后肠麻痹效果显著,帮助患者缩短住院时间,降低炎性因子表达,降低术后并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用.