胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理差异的危险因素分析

目的 探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理差异的危险因素.方法 回顾性分析行内镜黏膜下剥离术或手术切除,且术后病理诊断为低级别上皮内瘤变或早期胃癌(包括高级别上皮内瘤变)的235例患者资料,按活检病理与术后病理是否有显著差异分组,采用单因素和多因素分析探索病理结果发生显著差异的危险因素.结果 235 例患者中 33 例(14. 0%)活检病理与术后病理差异显著.单因素分析结果提示,隆起型病变、病变表面不发红、病变不伴糜烂及溃疡、组织学类型为弥散型及活检块数与病理差异相关(P＜0. 05).多因素分析结果提示活检块数少(OR＝0. 574,95%CI:0. 363～0. 908,P＝0. 018)是发生活检病理与术后病理差异的独立危险因素.结论 胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理不符的情况临床上较多见,多块活检能提高活检的准确性,降低病理不符情况的发生.