52例非重型再生障碍性贫血患者环孢素A治疗前后生活质量的变化研究

目的:研究非重型再生障碍性贫血(NSAA)患者接受环孢素A(CsA)治疗前后生活质量的变化，并分析生活质量改善的影响因素。方法:收集2014年1月至2016年1月在北京协和医院门诊初次治疗、仅使用CsA的NSAA患者，在治疗前和治疗2年后分别填写SF-36量表，与正常中国人模型(常模)比较；并调查评估患者的年龄、性别、文化程度、家庭年收入、付费方式、依从性、治疗前一般健康状况及治疗2年后的疗效，分析其与生活质量改善的关系。结果:共52例患者符合入组条件，其中男性27例(51.9%)，女性25例(48.1%)，中位年龄48(21~85)岁。CsA治疗2年，完全治疗反应(CR)15例(28.8%)，部分治疗反应(PR)25例(48.1%)，无治疗反应(NR)12例(23.1%)，治疗总有效率(CR+PR)76.9%。患者治疗前SF-36量表躯体和心理健康得分差于常模( P值均<0.05)。治疗后，躯体方面及总体生活质量虽仍然低于常模( P值均<0.05)，但心理健康与常模比较差异无统计学意义( P值均>0.05)，精力(VT)、精神健康(MH)得分高于常模[VT：(58.8±20.1)分对(52.3±20.9)分， P=0.023；MH：(65.9±17.6)分对(59.7±22.9)分， P=0.014]。不同社会背景与生活质量改善均无显著相关性。起病时体能状况评分(ECOG评分)较低者生活质量改善更大。CsA治疗有效者生活质量均得到显著改善。 结论:NSAA患者生活质量低于常人，CsA治疗可以改善患者的生活质量，尤其是心理健康情况。不同社会背景的患者均可从治疗中获益，而起病较重者获益更大。