失效模式与影响分析方法降低静脉用药调配中心的成品输液破损率

目的:减少静脉用药调配中心(PIVAS)成品输液破损情况的发生.方法:利用失效模式与影响分析(failure mode and effect analysis,FMEA)方法对联勤保障部队第九四〇医院PIVAS可能产生成品输液破损的失效模式进行分析,并对其进行影响分析,计算其风险优先值(risk priority number,RPN).根据计算结果,重点监控高风险因素,提出并积极实施整改措施,评估干预后效果.结果:在本院PIVAS可能影响成品输液破损率的系列过程中,共评估出10个失效模式,其中配置操作不规范(RPN=45)、分拣打包粗暴(RPN=36)、安瓿包装药品传送粗暴(RPN=36)等失效模式属于高风险因素.针对每个失效模式提出相应的整改措施,制订完善的质控制度,由每个流程的成员密切监控,从而使各风险因素的RPN明显降低.干预后成品输液破损率较干预前明显降低(0.01％v s 0.03％).在配置压力最高的早高峰时期,破损率明显降低,尤其是配置量最高的普药成品输液破损率下降最为明显,降低约50％.结论:应用FMEA方法后,PIVAS成品输液的破损率明显降低,不仅减少了药品浪费,更能有效保证患者用药的安全性.