联合多种MRI参数预测肝内肿块型胆管细胞癌分化程度的研究

目的 探讨联合多种MRI参数在术前判断肝内肿块型胆管细胞癌(IMCC)病理分化程度的价值.方法 回顾性分析34例经手术病理证实为IMCC的病人的临床、病理、MRI资料.将病人分为高中分化组(19例)和低分化组(15例),采用t检验或χ2检验比较2组在MRI表现、平均ADC值(ADCmean)等方面的差异,采用Logistic回归模型分析多参数联合的预测效能并绘制受试者操作特征(ROC)曲线.结果 2组间病灶最大径、形状、坏死、包膜皱缩差异均无统计学意义(P>0.05);而2组间淋巴结转移情况、强化方式、ADCmean值的差异有统计学意义(分别为χ2=5.536,P=0.019;χ2=9.293,P=0.002;t=3.477,P<0.001).将淋巴结转移、强化方式及ADCmean纳入Logistic回归模型,3个指标联合预测IMCC分化程度具有较高的准确性,ROC曲线下面积0.861,敏感度80.0％,特异度73.7％.结论 淋巴结转移、强化方式及ADCmean是术前预测IMCC分化程度的独立危险因素,联合应用可提高预测效能.