腹腔镜经腹腹膜前与李金斯坦修补 对腹股沟疝患者术后疼痛、瘢痕及生活质量的影响

目的 比较经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)与李金斯坦(Lichtenstein)术式治疗腹股沟疝对患者术后疼痛、瘢痕及生活质量的影响.方法 回顾性分析同济大学附属杨浦医院2018年1～12月收治的124例男性腹股沟疝患者的临床诊治资料,按术式分为Lichtenstein组36例和TAPP组88例.比较两组患者的手术情况、术后疼痛、腹壁异物感、瘢痕满意度及生活质量,并统计并发症发生率.结果 两组患者术后肛门排气时间、术后1个月及3个月时的疼痛评分、并发症及腹壁异物感发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);TAPP组和Lichtenstein组患者的手术时间[(45.90±5.90)min vs(42.33±6.65)min]比较,TAPP组长于Lichtenstein组,术后下床活动时间[(8.27±1.91)h vs(12.64±2.71)h]、术后住院时间[(2.20±0.82)d vs(7.15±1.68)d],术中出血量[(9.28±4.36)mL vs(12.64±2.71)mL]、术后24 h的疼痛评分[(2.73±0.79)分vs(3.49±0.87)分]比较,TAPP组明显少于或低于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(P<0.05);TAPP组患者对瘢痕满意度的等级明显优于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的SF-36各维度评分较治疗前均显著上升,但TAPP组评分高于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹股沟疝患者行TAPP术后在疼痛及瘢痕满意度、生活质量方面的优势更显著,值得临床重视.