结核感染T细胞斑点试验及A、B两种抗原检测在活动性结核病诊断中的意义

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及A、B两种抗原检测在活动性结核病诊断中的意义.方法 将107例活动性结核病患者的T-SPOT.TB结果与最终临床诊断进行比较,评价其诊断灵敏度 、特异度 、阳性预测值和阴性预测值,并对T-SPOT.TB阳性斑点分布特点进行分析.结果 T-SPOT.TB诊断活动性结核病的灵敏度为86.0％(92/107),特异度为90.7％(88/97),阳性预测值91.1％(92/101),阴性预测值85.4％(88/103).T-SPOT.TB两种抗原A和B的检测结果阳性率无统计学差异;阳性斑点分布特征分析显示,抗原A在低阳性斑点区呈现活动性结核病检出高峰,而抗原B则分别在高 、低阳性斑点区呈现活动性结核病检出高峰,进一步分析抗原B在高阳性斑点区100～125的检出者均为肺外结核患者.结论 T-SPOT.TB对活动性结核病的诊断具有较好的临床应用价值,A、B两种抗原表现出不同的阳性检出规律和意义.