2010～2013年乳山市农村高血压患者卫生服务利用变化及其影响因素分析

目的 探讨2010～2013年乳山市农村高血压卫生服务利用的变化,分析卫生服务利用的影响因素进而明确人群健康和卫生服务利用存在的问题.方法 通过2010年基线调查和2013年结局调查收集抽样人群数据.利用分层随机抽样的方法对乳山市农村高血压患者进行问卷调查,比较分析干预前后卫生服务利用指标;采用非条件Logistic回归对干预前后的卫生服务利用的影响因素进行分析.结果 调查2 993人,高血压患者1 197例,男性527例;女性670例.主要就诊单位是村卫生室和乡镇卫生院,二者约占75％;选择医疗机构的主要原因为距离住所近、方便的比例占到了70％以上;高血压患者4周就诊率性基线调查为49.18％,而结局调查为50.22％(P＞0.05);高血压服药率分别为49.91％和58.44％(P＜0.05);高血压住院率分别为4.84％和7.57％,高血压应住院而未住院率分别为35.80％和17.02％.干预前主要影响高血压患者住院的因素有个人收入的高低、有无并发症(P＜0.05),其中有并发症的OR值为12.55,高收入组OR值为5.25;干预后高血压患者住院的影响因素有性别、有无并发症、收人情况,有无并发症的OR值为15.07,中低收入组的OR值为5.07,中高收入组为4.96;性别的OR值为0.14.结论 干预后影响高血压住院卫生服务利用的因素有性别、个人收入、患病年数和并发症.