2007～2019年济南市15岁以下儿童乙肝流行病学特征分析

目的 了解2007～2019年济南市15岁以下儿童乙型病毒性肝炎(简称乙肝)病例在人群中的构成变化及流行病学特征,为下一步制订有针对性的防控策略提供理论参考.方法 采用法定传染病疫情系统查询和问卷调查相结合的方法,对济南市15岁以下儿童乙肝病例进行流行病学调查,对病例临床症状体征、血清标志物及流行病学特征、危险因素等数据进行描述和分析.结果 2007～2019年济南市共报告本地15岁以下乙肝病例183例,年均发病率为1.38/10万,报告发病数和发病率呈逐年减少趋势.发病年龄中位数8.61岁,男女性别比2.39∶1,城乡比0.78∶1.各年度发病年龄分布差异无统计学意义(P＞0.05),各年度间城乡分布差异有统计学意义(P＜0.05).儿童病例临床症状以食欲不振、疲乏无力最为多见,分别占29.51％和24.04％;临床体征可出现黄疸或肝肿大等,分别占5.46％和2.73％.HBsAg阳性者175例(95.63％)、HBeAg阳性137例(74.86％)、抗-HBe阳性25例(13.66％)、抗-HBc阳性140例(76.50％).发病儿童病例中,家庭内有乙肝病例或HBsAg携带者113例(61.75％),其中母亲HBsAg阳性98例.母亲HBsAg阳性者中,有HBV疫苗免疫史78例(79.59％),无免疫史7例(7.14％),不详13例;有乙肝免疫球蛋白免疫史28例(28.57％),无免疫史38例(38.78％),不详32例.危险因素调查发现,家庭内有乙肝病例或HBsAg携带者、肌肉静脉注射史、住院史为主要危险因素.结论 济南市儿童乙肝防控工作成效明显,15岁以下儿童乙肝发病维持在较低水平.