超声在甲状腺结节手术决策中的作用：北京协和医院11年回顾

目的：探讨超声在甲状腺结节手术决策中的作用。方法检索北京协和医院2004年1月至2014年12月因甲状腺结节而行手术切除的病例，按10％～15％的比例分别对2004、2006、2008、2010、2012、2014年手术病例进行随机抽样，查阅抽样的门诊及住院病历，记录是否行术前超声检查，超声报告是否给予诊断提示，如提示则与病理结果对照判断提示是否正确。计算术前超声检查比例、超声提示诊断比例、提示诊断正确率和超声诊断正确率。结果2004年至2014年甲状腺结节手术例数逐年上升，其中恶性结节的比例逐年增高，由2004年的15．65％上升至2014年的69．91％。抽样结果显示，术前超声检查比例范围为80．65％～96．65％；超声提示诊断比例呈逐年上升趋势，范围为46．94％～92．36％；超声提示诊断正确率在78．26％～93．62％范围内；超声诊断正确率呈逐年上升趋势，范围为36．73％～81．40％。结论近年来甲状腺结节和甲状腺癌患者急剧增加，超声诊断水平逐年提高，在甲状腺结节的外科决策中发挥了越来越重要的作用。