直肠神经内分泌肿瘤130例临床分析

目的 分析影响直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasia,NEN)预后的临床因素.方法 回顾性收集2012年5月至2019年9月北京协和医院门诊结直肠NEN前瞻性数据库中确诊为直肠NEN并在基本外科行手术治疗的患者资料,包括一般资料、 手术方式、 病理诊断结果 及随访信息.采用Kaplan-Meier生存分析,比较患者临床因素与预后的关系.结果 共130例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中男性71例(54.6％),女性59例(45.4％).102例术后病理有明确世界卫生组织分级,G1、G2、G3级患者分别为82例、18例、2例.122例行局部切除手术,9例行根治性手术(其中1例先行局部切除手术后行根治性手术).7例患者存在淋巴结转移,均为接受根治性手术患者.116例患者完成随访,其中4例出现复发或转移,2例死于NEN转移.Kaplan-Meier分析显示,接受根治性手术较局部切除手术、 出现淋巴结转移较未出现淋巴结转移、 病灶≥2 cm较病灶1～<2 cm或<1 cm患者的无复发生存率更低(P均<0.05).结论 病灶≥2 cm、 淋巴结转移是直肠NEN患者预后不良的危险因素,此类患者应除外远处转移后行根治性手术,术后密切随访.