体外循环下冠状动脉旁路移植术后获得性阿司匹林抵抗现象的研究

目的 研究体外循环冠状动脉旁路移植(conventional on-pump coronary artery bypass graft,CCABG)术后早期(14d内)获得性阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)的发生情况.方法 54例接受CCABG手术患者,术前常规停用阿司匹林5～7 d,术后6h起按常规剂量(100 mg/d)口服阿司匹林,分别于术前最后1次服用阿司匹林后6h(T0)、术后第1次服用阿司匹林后6 h(T1)、第5天(T2)、第10天(T3)以及第15天(T4)应用血栓弹力图(thromboelastog-raphy,TEG)检测花生四烯酸诱导的血小板聚集抑制率(AA-induced inhibition rate,INHAA),同时记录患者各项临床资料.结果 术后INHAA在T2、T3时显著低于术前T0(P＜ 0.05),且T2显著低于T3,T1、T4时与T0时差异不明显,术后发生AR的例数分别为T14例(7.4％),T225例(46.3％),T38例(14.8％),T4 2例(3.7％).结论 CCABG术后早期,阿司匹林抗血小板聚集的作用受到抑制,部分患者出现一过性AR,应予以更为积极的抗血小板治疗.