鞘内注射罗哌卡因用于吻合器痔上黏膜环切术日间手术的最佳剂量

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)日间手术时鞘内注射罗哌卡因的最佳剂量.方法 选择2016年6月~2017年2月行吻合器痔上黏膜环切术日间手术的患者60例,随机分成三组,每组20例,分别鞘内注射罗哌卡因7.5、10、15mg,观察改良Bromage评分、达最大运动阻滞时间、运动阻滞持续时间、鞘内注射药物至可行走时间、鞘内注射药物至排尿时间、术中运动阻滞和术中镇痛.结果 三组改良Bromage评分和达最大运动阻滞时间相近(P>0.05),至于运动阻滞持续时间、从鞘内注射药物至可行走时间以及从鞘内注射药物至排尿时间,则以15mg组最长,10mg组次之,7.5mg组最短,三组之间差异有统计学意义(P<0.05).所有患者的术中运动阻滞和术中镇痛完全.结论 在用于PPH日间手术时,鞘内注射罗哌卡因7.5mg的麻醉、镇痛质量和运动阻滞程度与10mg和15mg相似,可满足手术要求,且可明显缩短运动阻滞持续时间.