取消药品加成后患者住院费用及医院收入的变化

目的 分析取消药品加成后患者住院费用及医院收入的变化.方法 收集广西某三甲医院4个病种住院患者的病案资料.以2014年10月8日至2015年10月7日为药品加成期,2015年10月8日至2016年10月7日为取消药品加成期,分析取消药品加成前后各项住院费用及医院收入的变化情况.结果 (1)取消药品加成后,儿科支气管肺炎、内科2型糖尿病的人均住院总费用较前增加,白内障摘除伴人工晶体一期置入术及痔结扎术的人均住院总费用较前有所减少;4个病种的综合医疗服务费均明显增加,除2型糖尿病外,其他3个病种的材料费也较前明显增加;儿科支气管肺炎、2型糖尿病的药品费涨幅较小,但所占比重降低,其他两个病种的药品费较前明显降低.(2)取消药品加成后,全院出院人数、门诊量、手术量较前增加,全院药品收入减少12.10％,全院总收入减少了0.37％.结论 取消药品加成后,住院患者的药品费用降低,但材料费与综合医疗服务费仍在上涨,原有药品费用改革政策有待优化.取消药品加成对医院收入有一定的影响,地方政府应建立相应的财政补偿机制.