放射性核素显像在消化道出血急救中的临床应用

目的 探讨放射性核素99mTc-标记红细胞(99mTc-RBC)显像在消化道出血急重症患者中的临床价值以及影响因素.方法 选取本院2012年7月至2016年2月54例临床诊断为消化道出血患者,进行消化道出血放射性核素显像检查,其中49例接受了消化道内窥镜检查,33例接受了CT相关检查,12例接受了手术治疗.采用体外法标记红细胞(99mTc-RBC),行腹盆部前后位图像采集,至有阳性结果 ,如无阳性结果则延迟至24小时.结果 所收录患者均为急性起病,或慢性病程急性发作,因合并急性冠脉综合征、出血性休克、急性肠梗阻以及其他需要抢救的重症患者共31例;54例患者行核素消化道出血显像,检查阳性为44例,阳性率为81.5%,敏感性为97.7%,特异性为81.8%.33例接受CT相关检查,15例阳性,阳性率为45.4%.49例接受内窥镜检查,阳性38例,阳性率为77.6%.44例阳性患者中,提示胃及十二指肠阳性11例,提示小肠阳性25例,提示结肠阳性4例,全消化道多处阳性4例.其中26例经相应部位内镜检查和(或)手术证实,7例没有行相应部位内镜检查,11例仅提示存在消化道出血却无法准确定位,定位有效性为70.3%.结论 核素消化道出血显像方便、快捷,覆盖面积大,能够指导急性消化道出血的精准检测及治疗.患者病情允许下可暂停止血药以提高检出率.