非工作时间就诊对急性ST段抬高型心肌梗死治疗的影响

目的 分析非工作时间就诊对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的影响.方法 回顾性分析2016年1~10月贵州省人民医院心内科收治的272例STEMI患者的临床资料,其中非工作时间组患者125例,工作时间组患者147例.结果 非工作时间组患者发病时间<12 h入院的比例为39.5%,工作时间组患者发病时间<12 h的比例为49.6%,差异无统计学意义(P>0.05);与工作时间组患者相比,非工作时间组发病<12 h入院的患者接受急诊血运重建的比例降低(85.5% vs 96.6%),尤其是急诊PCI率明显降低(59.7% vs 79.3%),差异均有统计学意义(P<0.05);在行急诊PCI的患者中,非工作时间组患者Door To Balloon(D2B)的平均时间较工作时间组延长(112.0 min vs 101.7 min),差异有统计学意义(P<0.05).但D2B<90 min的比例两组均十分低,非工作时间组为43.2%,而工作时间组为41.3%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 STEMI患者无论是工作时间还是非工作时间,均存在明显的延迟就诊现象.与工作时间组相比,非工作时间组发病时间<12 h入院的STEMI患者急诊血运重建率显著降低,尤其是急诊PCI率明显降低.两组患者D2B<90 min的比例均很低,非工作时间就诊可能导致D2B时间的延长.