PELD联合硬膜外注射糖皮质激素治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 探讨经皮内窥镜下椎间盘髓核摘除术(PELD)联合硬膜外注射糖皮质激素治疗腰椎间盘突出症的有效性及安全性.方法 将2017年6月至2018年6月在荣昌区人民医院骨科接受过PELD治疗的腰椎间盘突出症患者分为硬膜外糖皮质激素注射组(激素组)和硬膜外生理盐水注射组(对照组),各20例.收集术前,术后1、4、20周视觉模拟评分(VAS)和Oswestry残疾指数(ODI)进行疗效评价.结果 患者术后VAS腰痛、下肢放射痛评分和ODI与术前比较均显著下降(P＜0.01).激素组术后1、4、20周的VAS腰痛评分较对照组下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).VAS下肢放射痛评分,激素组术后1、4周较对照组显著降低且差异有统计学意义(P＜0.05),术后20周较对照组相对降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).激素组术后1周ODI较对照组显著降低且差异有统计学意义(P＜0.05),术后4、20周较对照组相对降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜外应用糖皮质激素在短期内对PELD术后疼痛有较好的效果,远期疗效未见明显优势.