重度子痫前期患者甲状腺功能减退与24小时尿蛋白定量的相关性

目的：研究重度子痫前期患者甲状腺功能减退与24 h尿蛋白定量及血清白蛋白的相关性。方法选择178例重度子痫前期患者，其中甲状腺功能减退组[促甲状腺激素（TSH）＞3.3 mU/L]69例，甲状腺功能正常组（TSH 0.3～3.3 mU/L）109例。随机抽取同期孕周和年龄与之相匹配的血压正常、无产科合并症的健康孕妇268例为对照组。检测所有孕妇甲状腺激素水平和血清白蛋白及重度子痫前期孕妇的24 h尿蛋白定量，分析指标间相关性。结果甲状腺功能减退组及甲状腺功能正常组FT3、FT4均显著低于对照组（ P＜0.01）。甲状腺功能减退组24 h尿蛋白定量显著高于甲状腺功能正常组（ P＜0.01）。早发型子痫前期组24 h尿蛋白显著高于晚发型组（P＜0.05）。重度子痫前期患者中TSH和24 h尿蛋白定量呈正相关（r＝0.26 P＝0.001），与血清白蛋白呈负相关（r＝-0.23，P＝0.002）；FT4与24 h尿蛋白定量呈负相关（r＝-0.17，P＝0.023），与血清白蛋白呈正相关（r＝0.22 P＝0.003）；FT3与24 h尿蛋白定量无相关性（r＝-0.07，P＝0.340），与血清白蛋白呈正相关（r＝0.35，P＝0.000）。结论重度子痫前期患者甲状腺功能减退对24 h尿蛋白定量有影响，发生甲状腺功能减退患者的24 h尿蛋白定量显著大于未发生甲状腺功能减退者，甲状腺激素水平与24 h尿蛋白定量有相关性。重度子痫前期患者甲状腺激素水平可以作为其严重肾功能损伤的监测指标。