广州8313例社区获得性肺炎住院儿童人偏肺病毒流行病学特点

目的 探讨广州社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)住院儿童人偏肺病毒(HMPV)流行病学特点.方法 以2010年1月至2018年12月广州医科大学附属第一医院儿科8313例CAP住院患儿为观察对象,取咽拭子为标本,采用实时荧光定量PCR法检测HMPV、流感病毒A(influenza virus A,infA)、流感病毒B(influenza virus B,infB)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、副流感病毒(parainfluenza virus,PIV)1～4型、腺病毒(adenovirus,ADV)、鼻病毒(rhinovirus,HRV)、肠病毒(entero-virus,EV)、人博卡病毒(human bocavirus,HBoV)、冠状病毒(coronavirus,CoV).结果 CAP住院患儿HMPV检出率为2.68％(223/8313).不同年份HMPV检出率存在差异(χ2=96.16,P<0.0001).2010-2018年9年间HMPV检出率呈波浪状变化.不同年龄段CAP住院患儿HMPV检出率存在差异,1～3岁年龄段检出率最高(χ2=26.751,P<0.0001).CAP住院患儿HPMV检出率以春季最高,其次为冬季(χ2=81.503,P<0.0001).重症肺炎患儿HMPV检出率2.2％.HMPV阳性CAP患儿中6.73％表现为重症肺炎,HMPV阴性CAP患儿中8.23％表现为重症肺炎,两者比较差异无统计学意义(χ2=0.654,P=0.419).18.83％HMPV阳性CAP住院患儿同时检出其他病毒,其中以冠状病毒、RSV最多见.CAP住院患儿病毒检出率41.68％,不同年份病毒检出率存在差异(χ2=141.927,P<0.0001),2010-2018年9年间病毒检出率呈波浪状变化.不同年龄段病毒检出率存在差异,1～3岁年龄段检出率最高(χ2=204.904,P<0.0001).CAP住院患儿春季病毒检出率最高(χ2=72.696,P<0.0001).重症肺炎患儿病毒检出率47.28％较非重症肺炎患儿41.18％高(χ2=9.575,P=0.002).结论 广州CAP住院儿童病毒检出率高,HMPV检出率低;病毒、HMPV检出率呈波浪状变化,存在年度差异;1～3岁儿童是病毒、HMPV感染致CAP的重点防控人群;春季是广州地区病毒致CAP的重点防控季节;春季、冬季是广州地区HMPV致CAP的重点防控季节.病毒感染可能与CAP患儿发展为重症肺炎有关.HMPV可能并非重症肺炎的主要病原.