三维超声自动容积导航技术在胎儿颅脑结构测量中的应用

目的 评估产科自动容积导航技术(Smart Planes)在三维容积中自动识别胎儿颅脑切面并获取颅脑测量数据的价值.方法 选择2017年7月至11月于广东省妇幼保健院超声科进行Ⅲ级产科彩色多普勒超声检查的孕妇299例,获取三维容积并应用Smart Planes后处理成像,自动获取胎儿的小脑切面(TCP)、丘脑切面(TTP)、侧脑室切面(TVP)和正中矢状面(MSP)及双顶径(BPD)、头围(HC)、侧脑室(LVW)、小脑横径(TCD)和小脑延髓池(CM)等测量数值.使用组内相关系数(ICC)评估二维超声与Smart Planes软件对胎儿颅脑测量的可靠性和一致性.对两种技术完成数据测量所需的时间进行比较,并计算不同操作者测量的一致性.结果 299例胎儿中共有297例(99.3％)应用Smart Planes成功获取4个诊断切面及测量数据.两项技术之间获得的BPD、HC、LVW和TCD测量值一致性较好,ICC分别为0.965,0.948,0.849和0.828,而CM测量ICC为0.725.同一操作者或两名不同操作者间获得的多次测量数据比较重复性较好.使用Smart Planes软件测量各数据所需时间比二维超声测量显著缩短(13.7 s vs 49.0 s,P<0.0001).结论 应用Smart Planes可快速识别胎儿颅脑诊断切面并获得测量数值,其重复性及稳定性较好,在胎儿颅脑检查中具有一定的临床应用价值.