内镜微创对比外科手术治疗胰腺假性囊肿的Meta分析

目的 系统评价内镜微创、外科手术两种处理胰腺假性囊肿(PPC)方法的疗效.方法 计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase数据库,并进行手动检索,根据文献纳入和排除标准选取相关文献,在对纳入的研究进行质量评估和资料提取后,采用Chocrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳人2篇随机对照实验和4篇病例对照研究,包括247例患者(内镜组141例,手术组136例).Meta分析结果提示,两种方法的技术成功率均高且接近100％;内镜组的短期成功率低于外科手术组(RR=0.14,95％CI:0.05～0.36,P＜0.0001);内镜组的长期成功率(RR=0.56,95％CI:0.22～1.42,P=0.22)、并发症发生率(RR=0.90,95％CI:0.44～1.82,P=0.77)、复发率(RR=0.52,95％CI:0.13～2.06,P=0.35)相较于手术组差异无统计学意义;内镜组的住院天数(SMD=-4.55,95％CI:-8.25～-0.84,P=0.02)、花费(SMD=-1.09,95％CI:-1.51 ～-0.68,P＜0.00001)少于手术组.结论 推荐内镜治疗作为胰腺假性囊肿的首选治疗方法,若内镜治疗后囊肿持续存在或出现危急并发症等情况可转行外科手术治疗.